注意 半角カナは使わないでください。
氏名
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電話番号
注文
注文No：
バッテリー
形式：
-------- 個数：
■ 搭載するお車の必要情報
<自動車検査証をもとに記入して下さい。>
初度登録年月：
昭和
平成
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
車名：
（記入例： トヨタ カローラ）
形式：
（記入例： R-EE 103V）
原動機形式：
（記入例： 5E）
総排気量
又は定格出力：
（記入例： 1.49kwl）
燃料の種類：
ガソリン
軽油
仕様：
寒冷地仕様
標準仕様
トランスミッション：
オートマチック
マニュアル
■ 現在、搭載中のバッテリーの情報を教えて下さい。
▼
国産車
メーカー：
（記入例： GS）
形式：
（記入例： 75D26R）
端子位置：
<端子のついている方を手前にして見て下さい。>
L
R
・「+」が右側にあるものはＬタイプ、左側にあるものはＲタイプです。
サイズ：
長さ：
mm
高さ：
mm
幅：
mm
バッテリー
ランクアップの
ための許容
スペース：
長さ：
mm
高さ：
mm
幅：
mm
▼
欧州車
メーカー：
（記入例： Boshe）
形式：
（記入例： 600-38）
端子位置：
<端子のついている方を手前にして見て下さい。>
L
R
・「+」が右側にあるものはＬタイプ、左側にあるものはＲタイプです。
容量：
Ah
サイズ：
長さ：
mm
高さ：
mm
幅：
mm
台座規格：
mm
★欧州車は台座規格が取り付けに関係しますので、図を参考に必ず明示して下さい。
バッテリー取付図 →
★575-39
が付いている車は、
575-40
になります。
575-39･･･サイズ30.5cm
575-40･･･サイズ27.5cm
です。取付穴に 注意して下さい。
★ブラケット止めは、奥行で調節するタイプと（代表例：BENZE）、 幅で調節するタイプがあります（代表例：BMW）。特にBMWに
575-40
を搭載する場合には、ブラケットをボルト止めする穴があいているかを確認して下さい。
★
欧州車のバッテリーランクアップをご計画の場合
ターミナル（端子）は国産バッテリーで言う「Ｌ」 タイプが一般的ですから、台座規格が同一ならば、スペースの許す限り無加工で大きいタイプ、高性能なタイプのバッテリーにランクアップ装着が容易にできます。
▼
米国車
メーカー：
（記入例： Boshe）
形式：
（記入例： 600-38）
端子位置：
<端子のついている方を手前にして見て下さい。>
L
R
・「+」が右側にあるものはＬタイプ、左側にあるものはＲタイプです。
★
米国車のバッテリー交換やランクアップをご計画の場合
・ 現在搭載中の、バッテリーのサイズと端子の位置
・ サイドタイプ、トップタイプか
サイズ：
トップタイプ・スタンダードタイプ
長さ：
mm
高さ：
mm
幅：
mm
サイドタイプ
長さ：
mm
高さ：
mm
幅：
mm
バッテリー搭載場所は？
ボンネット内
屋内、座席下
トランク内
その他
精算方法
ヤマト運輸代引き便
（コレクト便）
銀行振込み
（振込手数料はご負担下さい）
希望受取日時
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
月
火
水
木
金
土
日
曜日
時間帯
希望なし
午前中
12時〜14時
14時〜16時
16時〜18時
18時〜20時
20時〜21時
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